Молочная кухня

Телефоны

Родильный дом
8 (495) 554-92-11

Детская больница
8 (498) 553-94-52

Поликлиника № 1
8-800-550-50-30

Поликлиника № 2
8-800-550-50-30

Женская консультация № 1
8 (495) 503-82-22

Обособленное подразделение
женская консультация № 1
на ул. Кирова
8-800-550-50-30

Женская консультация № 2
8-800-550-50-30

 

31.03.2015 09:21

Отделение перинатальной диагностики (ОПД)

в Люберецкой женской консультации № 2 работает с 2 марта 2015года.

В обязанности врачей кабинета  входит проведение ультразвукового исследования всем пациенткам, обратившимся в наш кабинет .

Важная задача специалистов ОКПД – пренатальная (дородовая)  диагностика врожденных пороков развития (ВПР) и (или) хромосомных заболеваний у плода.

Окружной кабинет пренатальной диагностики, оснащенный ультразвуковым оборудованием экспертного класса,   все беременные Московской области, имеющие Российское гражданство направляются  врачами женских консультаций на пренатальный скрининг первого триместра беременности ( 11 нед. 3дня – 13 нед. 6 дней ), который включает в себя УЗИ плода

( исследуются носовые кости плода, толщина воротникового пространства, копчико-теменной размер плода и многое другое согласно протокола УЗИ 1 триместра) и биохимический анализ крови матери ( РАРР-А и вХГЧ ). Полученные данные на УЗИ, показатели крови, данные анамнеза пациентки (дата последней менструации, средняя продолжительность цикла, вес, наличие вредных привычек « курение», этническая принадлежность и т.д.) вносятся компьютерную международную программу АСТРАЙЯ, с помощью которой рассчитывается индивидуальный риск хромосомных аномалий у плода. Методики пренатального скрининга и алгоритм обследования разработаны всемирным фондом медицины плода ( The Fetal Medicine Foundation-FMF ) , который организовал и  возглавляет  Кипрос Николаидес, являющийся  на сегодняшний день мировым лидером перинатальной диагностики.

Все врачи УЗД, работающие в Окружном кабинете пренатальной диагностики (ОКПД) прошли обучающий международный FMF-курс по патологии плода и сертификацию, позволяющие проводить экспертное  ультразвуковое исследование  плода в первом триместре беременности. ОКПД работает по международной системе OSCAR ( One Stop Clinic for Assessment of Risk), что означает комплексное обследование беременной  с расчетом риска хромосомных аномалий у плода при однодневном посещении нашего кабинета. Если у плода в результате обследования выявляется ВПР ( врожденные пороки развития) и, или ХА (хромосомные аномалии), то такой пациентке предлагается дополнительное обследование и консультирование в Московском областном институте акушерства и гинекологии (МОНИИАГ), где при наличии показаний (с согласия пациентки и подробного информирования ее по поводу состояния плода и заподозренной у него патологии) проводится инвазивная диагностика- аспирация ворсин хориона в первом  триместре или амниоцентез во втором триместре беременности. Полученный материал подвергается цитогенетическому анализу, который позволяет подтвердить или исключить хромосомную болезнь у плода ( с. Дауна, с.Эдвардса, с. Патау и некоторые другие хромосомные болезни). От любой инвазивной процедуры пациентка имеет право отказаться. Если хромосомная болезнь не подтвердилась, то пациентке необходимо пройти УЗ-исследование в 20-22 недели беременности у специалиста-эксперта. Почти во всех странах Европы, в США все беременные проходят экспертное УЗИ в первом триместре (11 нед. 3 дня- 13 нед.6 дней) и втором триместре (20-22 недели), а также  эхокардиографию плода (20-22недели). Если у плода найдена тяжелая хромосомная болезнь и , (или) пороки развития, несовместимые с жизнью, то пациентка при ее желании может прервать такую беременность по медицинским показаниям до 22 недель.  Таким образом,  пренатальный скрининг позволяет вовремя выявить серьезные проблемы у плода и оценить насколько критичны и тяжелы выявленные пороки или хромосомные аномалии, предоставляя шанс выбора женщине.

Проведение УЗ-исследования в 11 недель 3дня – 13 недель 6 дней и в 20 – 22 недели беременности  оптимально для наилучшей визуализации плода, т.к. в более поздние сроки визуализация  может быть уже затруднена, особенно ближе к родам. Также на визуализацию плода влияют конституция женщины, толщина подкожно-жирового слоя, положение плода, количество околоплодных вод, тонус матки и т.д. В первом триместре беременности часто используется трансвагинальное сканирование плода, т.к. его визуализация при этом значительно улучшается. В 16 недель и в 20 – 22 недели беременности проводится измерение длины шейки матки также трансвагинальным доступом, чтобы вовремя заметить укорочение шейки матки и угрозу не вынашивания беременности, что конечно не исключает осмотр шейки матки при влагалищном исследовании пациентки  на кресле акушером- гинекологом. При многоплодной беременности, при беременности, возникшей в результате экстракорпорального оплодотворения, при привычном не вынашивании и т.п.  УЗИ плода и оценка длины шейки матки          может проводиться чаще при наличии показаний и в соответствии с алгоритмом обследования беременной, разработанным Министерством здравоохранения.

Окружной кабинет пренатального диагностики (пренатального скрининга первого триместра беременности) расположен

Московская область

г. Люберцы ул. Льва Толстого д. 19 А

Женская консультация № 2

1 этаж, кабинет № 1.

Прием в кабинете пренатальной диагностики с 8.00-14.00

Условия прохождения пренатального скрининга первого триместра беременности:

При явке на исследование иметь при себе обязательно:

1) Стандартный талон-направаление из женской консультации, где разборчиво должны быть указаны имя, фамилия, отчество пациентки и другие данные указанные в талоне, особенно дату рождения, вес пациентки, ее контактный номер.

2) Страховой полис и его ксерокопию.

3) Паспорт и его ксерокопию.

4) Для военнослужащих – военный билет или удостоверение личности и ксерокопию перечисленных документов,

контракт, заключенный с «ГБУ МО Люберецкая районная больница № 3» тел.

Сроки проведения пренатального скрининга первого триместра:

11 недель 3 дня – 13 недель 6 дней, наиболее оптимально 12 недель.

При регулярном (28-30дн.) менструальном цикле срок беременности рассчитывается  по первому дню последней менструации. Если у пациентки не регулярный менструальный цикл или она забыла дату последней менструации необходимо уточнить срок беременности по копчико-теменному размеру (КТР) плода, что можно сделать по месту наблюдения в кабинете УЗИ, после чего записаться в кабинет пренатальной диагностики.

Расписание работы окружного  кабинета пренатальной диагностики:

Часы работы 8.00-14.00

08ч.00мин.-11ч.30мин.- регистрация пациентов:

пациентки предъявляют вышеуказанные документы (талон-направление, паспорт, медицинский полис, ксерокопии ) акушерке окружного кабинета пренатальной диагностики.

8ч.30мин.-14ч.00мин.- обследование пациентки (УЗИ плода и анализ крови пациентки,)

-  УЗИ плода при не осложненной беременности длится не менее 30 минут.

- Вне очереди вызываются экстренные пациентки,  пациентки с осложненным течением беременности.

-  Прием пациенток ежедневно, кроме субботы и воскресенья.

- Перед исследованием прием пищи и жидкости не запрещен, необходимо опорожнить мочевой пузырь.

- После УЗИ-исследования плода у пациентки берется анализ крови в 10 кабинете.

Если в результате комбинированного скрининга первого триместра беременности пациентка попала в группу высокого риска по хромосомным болезням у плода, то она по телефону приглашается в МОНИИАГ  для дальнейшего обследования (м. Китай-город или м. Чистые Пруды, ул. Покровка 22а.) в ближайшие дни после проведения исследования.

В Окружном кабинете перинатальной диагностики (ОКПД) ведут прием следующие специалисты:

1) Заведующая кабинетом перинатальной диагностики, врач УЗД,

Орлова Ирина Викторовна

2) Врач УЗД – Патафеева Елена Валерьевна

3) Врач УЗД Федорова Ольга Викторовна